晚上睡覺老打呼嚕可能與肥胖、睡姿不當(dāng)、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、上呼吸道感染等因素有關(guān)。打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為睡眠呼吸鼾癥,長期存在可能影響睡眠質(zhì)量,甚至導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,導(dǎo)致氣流通過時振動軟腭和懸雍垂引發(fā)鼾聲。這類情況需通過控制體重改善,建議減少高脂高糖飲食,增加有氧運(yùn)動如快走或游泳。若伴隨白天嗜睡或血壓升高,需排查阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
仰臥位時舌根后墜易阻塞氣道,改為側(cè)臥可緩解??墒褂梅来蝼砘蛩卤巢靠p網(wǎng)球輔助保持側(cè)臥。若調(diào)整體位后仍持續(xù)打鼾,可能提示存在解剖結(jié)構(gòu)異常。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或扁桃體增生會直接狹窄氣道。兒童常見腺樣體肥大引起的打鼾,家長需觀察是否伴張口呼吸或發(fā)育遲緩。成人可能需鼻內(nèi)鏡評估,嚴(yán)重者需考慮鼻中隔矯正術(shù)或扁桃體切除術(shù)。
酒精和苯二氮卓類藥物會降低咽部肌肉張力,睡前4小時應(yīng)避免飲酒。長期服用鎮(zhèn)靜類藥物者可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,改用右佐匹克隆片等對呼吸抑制較輕的助眠藥物。
感冒引發(fā)的鼻塞、咽炎會造成暫時性打鼾,可使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解。若持續(xù)超過2周需排查慢性鼻炎或鼻竇炎,必要時遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或桉檸蒎腸溶軟膠囊。
日常建議保持臥室濕度在40%-60%,避免睡前過度疲勞。打鼾伴夜間憋醒、晨起頭痛或白天注意力下降時,應(yīng)及時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。輕度患者可通過口腔矯治器改善,中重度患者可能需要持續(xù)氣道正壓通氣治療。家長發(fā)現(xiàn)兒童打鼾時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,及時到耳鼻喉科或睡眠??凭驮\評估。
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