小兒白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的白斑??茖W診斷小兒白癜風需要結合臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查及皮膚鏡檢查等方法。
小兒白癜風早期多表現(xiàn)為局限性色素脫失斑,邊界清楚,表面光滑無鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位。白斑可逐漸擴大或增多,少數(shù)患兒可伴有毛發(fā)變白。
伍德燈下白癜風皮損呈現(xiàn)亮白色熒光,有助于發(fā)現(xiàn)早期或不明顯的白斑。該方法操作簡便,無創(chuàng)無痛,特別適合兒童患者。檢查應在暗室進行,由專業(yè)醫(yī)師操作判斷。
皮膚鏡下可見白斑區(qū)色素完全缺失,邊緣可見色素沉著帶。毛細血管形態(tài)正常,無鱗屑或炎癥表現(xiàn)。該檢查可放大觀察皮損細微結構,有助于與其他色素減退性疾病鑒別。
部分患兒需進行甲狀腺功能、免疫功能等相關檢查,排除合并自身免疫性疾病可能。血常規(guī)、微量元素檢測可評估患兒整體營養(yǎng)狀況。必要時可行皮膚活檢病理檢查。
需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等疾病鑒別。白色糠疹表面有細薄鱗屑,伍德燈下無熒光?;ò甙_真菌檢查陽性。貧血痣摩擦后局部不發(fā)紅,這些特征可與白癜風區(qū)分。
確診小兒白癜風后,家長應注意避免患兒皮膚暴曬,保證營養(yǎng)均衡,適當補充含銅、鋅等微量元素的食物。治療方面可選擇外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節(jié)劑,或采用窄譜中波紫外線光療。建議定期復診,監(jiān)測病情變化,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
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