鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善,具體方案需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。
急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。慢性鼻竇炎可能需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。過敏性鼻竇炎可聯(lián)合氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。用藥期間需避免自行調(diào)整劑量,并觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原??蛇x用洗鼻器每日沖洗1-2次,水溫需接近體溫以避免刺激。該方法對(duì)兒童及孕婦安全性較高,但沖洗力度過猛可能導(dǎo)致中耳炎,操作時(shí)頭部應(yīng)保持側(cè)傾。
超短波、紅外線等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。適用于慢性鼻竇炎急性發(fā)作期或術(shù)后恢復(fù),通常需連續(xù)治療5-10次。治療期間可能出現(xiàn)輕微干燥感,可通過涂抹凡士林緩解。嚴(yán)重鼻塞或發(fā)熱患者不宜立即采用。
經(jīng)藥物保守治療無效、伴有鼻息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。功能性鼻竇開放術(shù)能精準(zhǔn)清除病變組織,保留正常黏膜。術(shù)后需定期換藥清理痂皮,恢復(fù)期約1-3個(gè)月。高齡或凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
肺脾氣虛型可服用玉屏風(fēng)顆粒補(bǔ)益肺脾,肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝丸清熱化濕。針灸選取迎香、印堂等穴位改善通氣,艾灸足三里增強(qiáng)免疫力。中藥熏蒸可用辛夷、蒼耳子等通竅藥材,但過敏體質(zhì)者需先測試皮膚反應(yīng)。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡,多食白蘿卜、蓮藕等清熱食物,限制乳制品攝入以防痰濕加重。適度運(yùn)動(dòng)如八段錦可增強(qiáng)呼吸道防御能力,但急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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