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有腎炎能生孩子嗎

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腎炎患者能否生育需根據(jù)腎功能狀態(tài)和疾病活動(dòng)性綜合評(píng)估。病情穩(wěn)定且腎功能正常者通?？梢陨柙谠星敖邮苋嬖u(píng)估；若存在腎功能不全或疾病活動(dòng)期，妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需暫緩生育計(jì)劃。

對(duì)于腎功能正常且病情穩(wěn)定的慢性腎炎患者，妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。這類(lèi)患者尿蛋白排泄量通?？刂圃诿咳?克以下，血壓維持在130/80毫米汞柱以?xún)?nèi)，且近半年內(nèi)無(wú)急性發(fā)作史。孕前需完善尿常規(guī)、血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率等檢查，由腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。妊娠期間需每月監(jiān)測(cè)腎功能、血壓及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)調(diào)整降壓藥物為妊娠安全類(lèi)別，如拉貝洛爾片或甲基多巴片。

當(dāng)患者存在中重度腎功能不全時(shí)，妊娠可能導(dǎo)致不可逆的腎功能惡化。腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升/分鐘或血肌酐超過(guò)132微摩爾/升的患者，妊娠期發(fā)生子癇前期、早產(chǎn)的概率顯著增加?；顒?dòng)性狼瘡性腎炎或IgA腎病伴肉眼血尿發(fā)作期，妊娠可能誘發(fā)疾病加重。此類(lèi)情況建議先控制原發(fā)病，待病情穩(wěn)定6-12個(gè)月后再考慮生育，必要時(shí)需通過(guò)血液透析維持治療。

所有腎炎患者計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充葉酸片，妊娠期需限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.8-1克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)降壓藥，這類(lèi)藥物可能致胎兒畸形。產(chǎn)后6周需復(fù)查腎功能，哺乳期用藥需選擇經(jīng)腎臟排泄少的藥物如頭孢呋辛酯片。建議全程在腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠過(guò)程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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