后跟腱疼可能由跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂、足底筋膜炎、運動損傷等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
跟腱炎是跟腱反復(fù)受力導(dǎo)致的慢性炎癥,常見于跑步、跳躍等運動人群。主要表現(xiàn)為跟腱部位腫脹疼痛,活動時加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合超聲波治療促進修復(fù)。
跟腱與皮膚之間的滑囊發(fā)生炎癥,多因鞋子摩擦或過度使用導(dǎo)致。典型癥狀為跟腱后方局部紅腫熱痛。建議更換寬松軟底鞋,急性期可冰敷,慢性期采用熱敷,嚴重時需穿刺抽液或注射糖皮質(zhì)激素。
劇烈運動時突然發(fā)力可能導(dǎo)致跟腱完全或部分斷裂,伴隨爆裂聲與劇烈疼痛,無法提踵。完全斷裂需手術(shù)縫合,部分斷裂可采用石膏固定4-6周,配合跟腱修復(fù)術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。
足底筋膜牽拉跟骨附著點引發(fā)疼痛,晨起第一步痛感明顯??蛇M行足底筋膜拉伸鍛煉,使用矯形鞋墊分散壓力,疼痛嚴重時局部注射利多卡因注射液緩解癥狀。
運動前熱身不足、場地過硬、運動量驟增等因素易造成跟腱急性損傷。應(yīng)立即停止運動并采用RICE原則處理,48小時后改為熱敷,逐步恢復(fù)活動量,必要時佩戴跟腱保護支具。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運動鞋,運動前后充分拉伸跟腱,控制運動強度避免過度負荷。體重超標(biāo)者需減輕足部壓力,中老年人群可適當(dāng)補充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時至骨科就診,通過超聲或核磁共振檢查明確損傷程度?;謴?fù)期可進行坐位提踵、彈力帶訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進。
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