寶寶大便是綠色的可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、暫停鐵劑、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、更換奶粉等方式改善。
食用含綠色色素的食物如菠菜泥或強(qiáng)化鐵米粉可能導(dǎo)致大便顏色變綠。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入大量綠葉蔬菜也可能影響。這種情況無(wú)須特殊處理,停止相關(guān)食物后1-2天大便顏色可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需注意記錄輔食添加種類,避免短期內(nèi)大量引入深色蔬菜。
服用鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液時(shí),未被吸收的鐵元素經(jīng)腸道氧化會(huì)使大便呈深綠色或墨綠色。這種改變屬于正?,F(xiàn)象,若寶寶無(wú)其他不適可繼續(xù)遵醫(yī)囑補(bǔ)鐵。建議家長(zhǎng)在喂鐵劑后給寶寶適量喂水,減少鐵劑在腸道停留時(shí)間。
受涼或消化不良時(shí)可能出現(xiàn)綠色稀便,常伴有奶瓣和酸臭味。這與膽汁未充分轉(zhuǎn)化有關(guān),可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;螂p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意腹部保暖,哺乳時(shí)避免寶寶吞咽過(guò)多空氣,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致綠色水樣便,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)確認(rèn)感染類型,細(xì)菌感染可用頭孢克肟顆粒,病毒感染可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)要特別注意消毒奶具,處理糞便后徹底洗手,觀察寶寶有無(wú)脫水表現(xiàn)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生綠色泡沫便??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖奶粉如紐康特或藹兒舒,待腸道恢復(fù)后逐漸轉(zhuǎn)回普通奶粉。母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶滴劑,家長(zhǎng)需記錄每次大便性狀變化,轉(zhuǎn)奶時(shí)要循序漸進(jìn)。
發(fā)現(xiàn)寶寶綠便時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)先排除飲食影響因素,觀察2-3天。若伴隨哭鬧不安、食欲下降、體重增長(zhǎng)緩慢或大便帶血絲,需及時(shí)就診兒科消化門(mén)診。護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多涼性食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào),注意奶瓶消毒。
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