痔瘡患者需注意調整飲食結構、保持局部清潔、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時就醫(yī)干預。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊,主要與便秘、妊娠、腹腔壓力增高等因素相關。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時每日飲水1500-2000毫升。需避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,以免加重肛門血管充血。長期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液輔助通便。
便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙摩擦。可選用不含酒精的濕廁紙清潔,每日1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘。若出現肛周濕疹,可遵醫(yī)囑涂抹氧化鋅軟膏,合并感染時需使用莫匹羅星軟膏。
避免連續(xù)久坐超過1小時,每小時起身活動5分鐘。排便時控制時間在5分鐘內,不要過度用力。孕婦或腹水患者可通過側臥緩解肛門壓力,體力勞動者建議穿戴醫(yī)用彈力襪預防靜脈曲張。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓緩解腫痛,配合地奧司明片改善靜脈回流。血栓性外痔可外用肝素鈉乳膏,嚴重出血時需使用云南白藥膠囊。禁用含麻黃堿的收縮血管藥物。
出現持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛時,需及時就診。Ⅲ度以上內痔可考慮膠圈套扎術,環(huán)狀混合痔可能需吻合器痔上黏膜環(huán)切術。術后需嚴格遵循醫(yī)生指導進行創(chuàng)面護理。
痔瘡患者應建立規(guī)律排便習慣,每日固定時間如廁,排便時可用腳墊抬高下肢。避免提重物、長時間騎行等增加腹壓的行為。術后恢復期需進食流質飲食3天,逐步過渡到半流質。定期復查肛門鏡評估恢復情況,合并糖尿病者需嚴格控制血糖以促進創(chuàng)面愈合。出現發(fā)熱、肛門墜脹感加重等異常情況應立即返院檢查。
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