支架手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。支架手術(shù)主要用于改善冠狀動脈狹窄或閉塞,術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、出血等并發(fā)癥。
支架內(nèi)再狹窄是支架術(shù)后較常見的后遺癥,通常發(fā)生在術(shù)后幾個月內(nèi)。這是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞過度增生導(dǎo)致支架內(nèi)腔再次變窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等心絞痛癥狀。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇藥物球囊擴張或再次支架植入治療。血栓形成是支架術(shù)后需要重點防范的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后早期?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。出血風(fēng)險主要與抗血小板藥物使用有關(guān),表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)支架移位或斷裂,這種情況多見于血管嚴(yán)重鈣化或支架選擇不當(dāng)。支架術(shù)后還可能發(fā)生血管穿孔、夾層等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。部分患者術(shù)后出現(xiàn)心理問題如焦慮、抑郁,這與對手術(shù)的恐懼和疾病認(rèn)知不足有關(guān)。極少數(shù)情況下,支架可能誘發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱等。
支架術(shù)后需定期復(fù)查冠狀動脈造影或冠脈CT,監(jiān)測支架情況。保持健康生活方式,控制血壓、血糖、血脂。避免劇烈運動和重體力勞動,循序漸進增加活動量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后心理調(diào)適也很重要,可通過與醫(yī)生溝通、參加心臟康復(fù)項目等方式緩解焦慮情緒。
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