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兒童骨髓炎怎么治療

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兒童骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、石膏固定、營養(yǎng)支持和物理康復(fù)等方式治療。兒童骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播、鄰近組織感染擴(kuò)散或免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

兒童骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉和克林霉素磷酸酯注射液。治療需足療程靜脈用藥，后期可改為口服抗生素鞏固。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個抗生素療程，避免細(xì)菌耐藥。

2、手術(shù)清創(chuàng)

當(dāng)骨髓炎形成膿腫或死骨時，需手術(shù)清除壞死組織和膿液。常見術(shù)式包括鉆孔減壓術(shù)和病灶清除術(shù)。手術(shù)可減少細(xì)菌負(fù)荷，改善局部血液循環(huán)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，家長應(yīng)每日觀察傷口有無滲液或紅腫等感染跡象。

3、石膏固定

急性期需用石膏固定患肢4-6周，限制活動可減輕疼痛并防止病理性骨折。固定期間家長需定期檢查石膏是否過緊或破損，觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)和感覺。拆除石膏后應(yīng)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免肌肉萎縮。

4、營養(yǎng)支持

骨髓炎患兒常伴有發(fā)熱和食欲減退，需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。可適量增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。貧血患兒可進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物。家長應(yīng)少量多餐喂養(yǎng)，避免辛辣刺激性食物。

5、物理康復(fù)

炎癥控制后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括熱敷、超聲波治療和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。物理治療可改善局部血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉攣縮。家長應(yīng)鼓勵患兒在無痛范圍內(nèi)每日進(jìn)行被動-主動運動，恢復(fù)肢體功能。

兒童骨髓炎治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和影像學(xué)檢查。家長應(yīng)注意觀察患兒體溫變化和患肢疼痛程度，保持皮膚清潔干燥?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免劇烈運動防止病理性骨折。若出現(xiàn)發(fā)熱復(fù)發(fā)或患肢活動障礙應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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