腦干梗死需立即就醫(yī)，處理方式主要有溶栓治療、抗血小板聚集、控制血壓血糖、神經(jīng)保護(hù)治療及康復(fù)訓(xùn)練。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險(xiǎn)后使用，治療后需監(jiān)測(cè)生命體征。
2、抗血小板聚集
常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片雙抗治療，抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大。用藥期間需觀察有無(wú)牙齦出血等不良反應(yīng)。
3、控制血壓血糖
急性期血壓控制在180/100mmHg以下，避免過(guò)低導(dǎo)致灌注不足。合并糖尿病者需皮下注射胰島素控制血糖在7-10mmol/L。
4、神經(jīng)保護(hù)治療
使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦代謝。需配合頭部亞低溫治療減輕神經(jīng)損傷。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、肢體被動(dòng)活動(dòng)及平衡練習(xí)?？膳浜辖?jīng)顱磁刺激等物理治療改善神經(jīng)功能。
腦干梗死患者出院后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，定期復(fù)查頸部血管超聲。飲食宜低鹽低脂，每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成康復(fù)計(jì)劃，觀察有無(wú)飲水嗆咳等新發(fā)癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累誘發(fā)再次梗死。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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