抽煙抽多了胸口正中間疼痛可能與支氣管炎、心絞痛、胃食管反流病等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期吸煙刺激呼吸道黏膜可能導(dǎo)致慢性支氣管炎,表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴咳嗽咳痰。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥?;颊咝鑷?yán)格戒煙并避免接觸冷空氣。
煙草中的尼古丁會誘發(fā)冠狀動脈痙攣,出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩放射。確診需進(jìn)行冠脈CTA檢查,發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,日常使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。此類患者應(yīng)立即戒煙并監(jiān)測血壓血糖。
吸煙會減弱食管下括約肌張力,胃酸反流刺激食管引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥時加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。
吸煙導(dǎo)致的慢性咳嗽可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,表現(xiàn)為胸骨旁局限性刺痛,按壓時加重??删植繜岱缶徑?,疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片,避免劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動。
長期吸煙者戒斷時可能出現(xiàn)焦慮相關(guān)的胸骨后悶痛,伴心悸出汗??蛇M(jìn)行心理評估,必要時使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。建議通過正念呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
吸煙者出現(xiàn)胸痛需立即停止吸煙并就診心血管科或呼吸科,完善心電圖、胸部CT等檢查。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動時以不誘發(fā)胸痛為度。注意記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解方式,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。所有藥物均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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