灰指甲通常較容易治療,但需根據(jù)感染程度和患者配合度決定療程長短。治療方法主要有外用抗真菌藥、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲及日常護(hù)理等。
灰指甲由皮膚癬菌等真菌感染引起,早期表現(xiàn)為指甲變色增厚,及時(shí)干預(yù)多數(shù)可在3-6個(gè)月痊愈。輕度感染使用5%阿莫羅芬搽劑或8%環(huán)吡酮甲涂劑等外用藥物,配合修剪病甲即可改善。中重度感染需聯(lián)合口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊,療程通常需12周以上。激光治療通過光熱效應(yīng)殺滅真菌,適用于藥物不耐受者,需重復(fù)進(jìn)行3-5次。嚴(yán)重變形或反復(fù)感染者可考慮手術(shù)拔甲,術(shù)后需預(yù)防繼發(fā)感染。治療期間保持足部干燥,避免共用修甲工具,穿透氣鞋襪有助于提升療效。
部分患者因免疫缺陷、糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致療效不佳,需先控制原發(fā)病。老年人因甲生長緩慢,療程可能延長至1年。未規(guī)范用藥或過早停藥易引起復(fù)發(fā),需完成全程治療并定期復(fù)查真菌鏡檢。
灰指甲治愈后應(yīng)繼續(xù)觀察6個(gè)月以防復(fù)發(fā),日??捎冒状着菽_輔助抑菌,避免赤足行走于公共浴室等潮濕環(huán)境。選擇寬松透氣的鞋子,定期更換消毒鞋襪,家庭成員有感染者需同步治療。若出現(xiàn)指甲再次渾濁、分層等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。合并足癬者需同時(shí)治療,防止交叉感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,以降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
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