神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為精神易興奮、腦力易疲勞,常伴有情緒波動、睡眠障礙及軀體不適感。神經(jīng)衰弱可能由長期壓力、心理沖突、睡眠剝奪、慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
患者常因微小刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng),表現(xiàn)為注意力渙散、思維雜亂??赡芘c大腦皮層抑制功能減弱有關(guān),部分患者會伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。臨床可遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,同時需減少咖啡因攝入并避免過度用腦。
輕微腦力勞動后即感倦怠,伴有記憶力減退、工作效率下降。常見于長期精神緊張人群,部分病例與甲狀腺功能異?;蜇氀嚓P(guān)。建議進(jìn)行有氧運(yùn)動改善腦供氧,必要時可配合使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
特征為持續(xù)煩躁、易怒或情緒低落,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)焦慮或抑郁傾向。多與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),部分患者伴有頭痛、胃腸不適。除心理疏導(dǎo)外,可遵醫(yī)囑選用鹽酸帕羅西汀片、舒肝解郁膠囊等藥物,同時保持規(guī)律社交活動。
典型表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒或早醒,部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂。長期睡眠剝奪可能加重認(rèn)知功能障礙。非藥物干預(yù)包括睡眠衛(wèi)生教育,必要時短期使用右佐匹克隆片、烏靈膠囊等助眠藥物,但須避免形成依賴。
常見頭暈、肌肉酸痛、消化不良等非特異性表現(xiàn),檢查多無器質(zhì)性病變。可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān),部分患者對疼痛敏感度增高。推薦通過漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解癥狀,頑固性疼痛可考慮使用普瑞巴林膠囊配合針灸治療。
神經(jīng)衰弱患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。飲食宜選擇富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜及深海魚,避免高糖高脂。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動后心率達(dá)到220-年齡×60%為宜。癥狀持續(xù)加重或伴隨顯著情緒障礙時,應(yīng)及時至精神科或心理科就診,接受專業(yè)評估與系統(tǒng)治療。
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