登革熱病毒已有疫苗,但適用人群有限且需根據流行區(qū)域和個體健康狀況評估接種必要性。
目前全球范圍內獲批使用的登革熱疫苗為CYD-TDV商品名Dengvaxia,適用于9-45歲人群,需接種3劑次,間隔6個月。該疫苗對4種血清型登革熱病毒均有預防作用,但主要適用于既往有登革熱感染史的人群,未感染者接種可能增加重癥風險。疫苗保護率在不同血清型間存在差異,總體約為60%,對重癥預防效果可達80%以上。部分國家如泰國、巴西等已將其納入免疫規(guī)劃,但我國暫未常規(guī)接種。
除CYD-TDV外,TAK-003Qdenga疫苗于2022年獲歐盟批準,適用年齡擴展至4歲以上無感染史人群,保護率約73%。另有多個疫苗處于臨床試驗階段,如TV003/TV005等候選疫苗正在評估中。疫苗接種需結合當?shù)亓餍胁W數(shù)據,旅行者前往流行區(qū)前應咨詢專業(yè)機構。存在免疫缺陷、孕婦及急性發(fā)熱患者禁用現(xiàn)有疫苗。
預防登革熱仍需以防蚊滅蚊為主,清除積水容器、使用驅蚊劑和蚊帳,流行區(qū)穿著長袖衣物。出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛、肌肉痛等疑似癥狀時需及時就醫(yī),避免使用阿司匹林等可能加重出血風險的藥物。疫苗僅作為補充手段,高危人群接種前應進行血清學檢測確認既往感染史,并嚴格遵循醫(yī)囑評估禁忌證。
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