哮喘低氧血癥可通過氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、環(huán)境控制、呼吸訓(xùn)練等方式治療。哮喘低氧血癥通常由氣道炎癥、支氣管痙攣、黏液分泌增多、肺通氣功能障礙、合并感染等原因引起。
1、氧療
氧療是改善低氧血癥的基礎(chǔ)措施，通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。急性發(fā)作時(shí)需監(jiān)測(cè)氧合情況，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。家庭氧療需配備便攜式血氧儀，定期評(píng)估療效。
2、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可快速緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能控制炎癥。嚴(yán)重時(shí)可靜脈使用甲潑尼龍琥珀酸鈉，合并感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥需嚴(yán)格遵循階梯治療方案。
3、機(jī)械通氣
當(dāng)出現(xiàn)呼吸肌疲勞或意識(shí)障礙時(shí)，需采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣或氣管插管。無(wú)創(chuàng)通氣可選用雙水平氣道正壓模式，設(shè)置吸氣壓8-12cmH2O。有創(chuàng)通氣需注意避免動(dòng)態(tài)肺充氣過度，設(shè)置呼氣末正壓4-6cmH2O。
4、環(huán)境控制
避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持室內(nèi)濕度40%-60%。使用防螨床品，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，廚房安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī)。
5、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能延緩氣道塌陷。每天練習(xí)2次，每次10分鐘。游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。急性期后需進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
哮喘低氧血癥患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案，記錄癥狀變化和用藥情況。每日監(jiān)測(cè)峰流速值，隨身攜帶急救藥物。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等，避免海鮮等易致敏食物。保持規(guī)律作息，冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重、口唇發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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