懷孕期間通常會出現(xiàn)尿頻尿急的現(xiàn)象。這主要與子宮增大壓迫膀胱、體內(nèi)激素水平變化、代謝率增加、泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險升高以及盆底肌肉功能減弱等因素有關(guān)。
隨著孕周增加,逐漸增大的子宮會持續(xù)壓迫膀胱,導(dǎo)致膀胱有效容量減少。這種機械性壓迫會使孕婦產(chǎn)生頻繁的排尿感,尤其在夜間更為明顯。建議采取側(cè)臥位休息以減輕壓迫,并避免在睡前過量飲水。
孕期孕激素和雌激素水平顯著上升,會使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,膀胱敏感度增加。這種生理性改變可能導(dǎo)致排尿閾值降低,出現(xiàn)尿急癥狀??赏ㄟ^凱格爾運動增強盆底肌控制力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
妊娠期母體血容量增加約40%-50%,腎臟濾過率相應(yīng)提高,導(dǎo)致尿液生成速度加快。同時胎兒代謝產(chǎn)物也需通過母體排出,進一步增加了排尿頻率。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理。
孕期輸尿管擴張和尿液滯留易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,如急性膀胱炎。感染時除尿頻尿急外,可能伴有排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、阿莫西林膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
孕晚期松弛素分泌增加會使盆底肌肉和韌帶松弛,影響膀胱括約肌功能。這種情況可能伴隨壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。建議進行盆底肌訓(xùn)練,但需避免過度用力。
孕婦應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;每日飲水總量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用;如出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸痛或血尿等異常癥狀需立即就醫(yī);平時可記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估情況;飲食中可適量攝入蔓越莓等富含原花青素的食物;排尿時盡量排空膀胱,可嘗試雙次排尿法。適當(dāng)?shù)纳⒉降容p度運動有助于改善循環(huán),但應(yīng)避免憋尿或刻意減少飲水。
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