牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等原因引起。
牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動。通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙連接固定,分散咬合力。治療需配合齦下刮治清除菌斑結(jié)石,可能伴隨牙齦出血和牙齒敏感。常用輔助藥物包括甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
齦下刮治針對牙周袋深度超過3毫米的慢性牙周炎。采用超聲器械刮除牙根面沉積物,消除炎癥刺激源。操作可能造成短暫牙齦腫脹,需配合使用復(fù)方氯己定含漱液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
根管治療適用于牙髓壞死引發(fā)的牙齒松動。清除感染牙髓后充填根管,防止炎癥擴(kuò)散至根尖周組織。治療過程需要拍攝X線片定位根管,術(shù)后可能出現(xiàn)咬合不適。常用藥物包括樟腦苯酚溶液、氫氧化鈣糊劑、氧化鋅丁香油酚暫封材料。
種植修復(fù)針對無法保留的三度松動牙。拔牙后植入種植體,骨結(jié)合完成后安裝牙冠。術(shù)前需評估骨量條件,可能需要進(jìn)行上頜竇提升或骨增量手術(shù)。圍手術(shù)期可使用頭孢克洛分散片、洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯己定地塞米松膜預(yù)防感染和水腫。
咬合調(diào)整適用于創(chuàng)傷性咬合導(dǎo)致的牙齒松動。通過調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊,消除異常咬合力。可能伴隨短暫牙齒冷熱敏感,需避免咀嚼硬物??奢o助使用氟化鈉甘油糊劑、玻璃離子水門汀、丁硼乳膏緩解癥狀。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔鄰面。限制碳酸飲料和高糖食物攝入,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦紅腫出血時及時就診,避免自行搖晃松動牙齒。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。妊娠期牙齦炎引發(fā)的松動需在產(chǎn)后復(fù)查。
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