維生素K的副作用通常較少,但過量補(bǔ)充可能引起皮膚潮紅、胃腸不適或血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。維生素K主要有維生素K1注射液、維生素K1片、維生素K2膠囊等劑型,合理使用一般安全性較高。
大劑量注射維生素K1可能導(dǎo)致面部或軀干皮膚發(fā)紅、灼熱感,這與藥物擴(kuò)張毛細(xì)血管有關(guān)。使用維生素K1注射液時(shí)需緩慢推注,出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即停藥觀察。長期口服維生素K2膠囊也可能引發(fā)類似反應(yīng),但概率較低。
口服維生素K制劑可能引起惡心、嘔吐或腹瀉,尤其見于空腹服用維生素K1片的情況。建議隨餐服用可減輕刺激,胃腸功能較弱者應(yīng)選擇維生素K2膠囊等對(duì)黏膜刺激較小的劑型。
維生素K參與凝血因子合成,過量補(bǔ)充維生素K1注射液可能增強(qiáng)華法林等抗凝藥物的拮抗作用。使用人工心臟瓣膜或深靜脈血栓患者需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能,避免自行調(diào)整維生素K補(bǔ)充劑量。
極少數(shù)人對(duì)維生素K1注射液中的輔料過敏,表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等癥狀。既往有藥物過敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生,必要時(shí)改用維生素K2膠囊等低致敏劑型。
早產(chǎn)兒大劑量使用維生素K1注射液可能加重溶血性黃疸,這與紅細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。新生兒用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免使用維生素K2膠囊等非適用劑型。
日常補(bǔ)充維生素K應(yīng)優(yōu)先通過菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜獲取,成人每日適宜攝入量為70-140微克。使用維生素K1注射液等藥物制劑前需評(píng)估凝血功能,避免與抗凝藥物同服。出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)充方案。特殊人群如孕婦、肝病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型。
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