腎炎常見治療方式主要有控制飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療、腎移植手術(shù)。
腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免高鹽食物如腌制品、加工食品。適當減少優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白質(zhì)來源。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入量,防止血鉀升高。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)水腫時需限制在1000毫升以內(nèi)。
常用藥物包括氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑幫助消除水腫,纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制血壓和蛋白尿。合并感染時需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重病例可能需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)辨證施治常用黃芪、黨參等補氣藥,茯苓、澤瀉等利水滲濕藥組成方劑。可選用金匱腎氣丸改善腎陽虛癥狀,知柏地黃丸調(diào)理陰虛火旺。針灸選取腎俞、三陰交等穴位,配合艾灸溫補脾腎。中藥熏蒸、藥浴等外治法可輔助改善癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行系統(tǒng)調(diào)理。
當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮透析,血液透析每周進行2-3次,通過人工腎清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作,每日更換透析液3-5次。透析期間需監(jiān)測干體重,控制水分和磷的攝入??赡艹霈F(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥,需及時處理。透析可替代部分腎功能,延長患者生存期。
終末期腎病患者可評估腎移植指征,活體親屬供腎效果優(yōu)于遺體供腎。術(shù)前需進行配型檢查,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等抗排斥藥物。移植腎存活率1年可達90%以上,5年存活率約70%。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能,預(yù)防感染和排斥反應(yīng)。成功移植后可顯著改善生活質(zhì)量。
腎炎患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運動。注意保暖防寒,預(yù)防呼吸道感染。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標。保持良好心態(tài),積極配合治療。飲食上可適量食用山藥、黑芝麻等補腎食材,忌食辛辣刺激食物。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用或更換藥物。出現(xiàn)浮腫加重、尿量減少等癥狀時及時就醫(yī)。
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