手指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、局部封閉注射、手術松解等方式治療。手指腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風濕性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期應停止手指頻繁屈伸活動,使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復性動作,必要時可佩戴彈性指套保護。夜間可用夾板保持手指伸直位,防止晨僵加重。
發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘/次,3-4次/日。慢性期改用40℃溫水浸泡15分鐘,配合輕柔按摩。熱療可促進局部血液循環(huán),冷敷能緩解急性炎癥反應。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴重者可口服潑尼松片短期治療,但需監(jiān)測胃腸道反應。
對于保守治療無效的頑固性病例,由醫(yī)生在腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持手指制動24小時,間隔3周可重復1次,每年不超過3次。
當出現(xiàn)交鎖癥狀或保守治療6個月無效時,需行腱鞘切開減壓術。術后早期進行被動活動訓練,2周后開始主動屈伸練習。微創(chuàng)小切口手術恢復較快,瘢痕較小。
日常應避免長時間握持手機、鼠標等物品,工作間隙做手指伸展運動??蓢L試用對側手輔助患指做緩慢牽拉,每次保持15秒。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、彈響或活動受限,建議及時至手外科就診。
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