漏尿在內(nèi)褲上可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等癥狀。
盆底肌松弛是女性產(chǎn)后或中老年人群漏尿的常見原因,因肌肉支撐力下降導(dǎo)致腹壓增高時尿液不自主溢出。可進行凱格爾運動增強肌力,嚴(yán)重者需接受盆底康復(fù)治療。
膀胱炎或尿道炎等感染會刺激膀胱黏膜,引發(fā)尿頻尿急及漏尿現(xiàn)象。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物,同時每日飲水1500-2000毫升。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急和漏尿,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可選用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物,配合定時排尿訓(xùn)練。
男性前列腺增大會壓迫尿道,造成排尿不暢和殘余尿漏出。建議使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷會影響膀胱控制功能,導(dǎo)致充盈性尿失禁。需針對原發(fā)病治療,必要時留置導(dǎo)尿管。
日常應(yīng)避免咖啡因及酒精攝入,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每2-3小時規(guī)律排尿,體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓,咳嗽或打噴嚏時可交叉雙腿減少漏尿,若癥狀持續(xù)加重需進行尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能,絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善尿道黏膜萎縮,所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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