肛門潮濕瘙癢可通過保持局部清潔干燥、使用外用藥物、調(diào)整飲食、避免刺激因素、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。肛門潮濕瘙癢通常由肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、寄生蟲感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
每日用溫水清洗肛周皮膚1-2次,清洗后輕輕拍干或用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。避免使用堿性肥皂或含香精的洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。排便后可用嬰兒濕巾或無酒精濕巾清潔,減少糞便殘留刺激。
肛周濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。真菌感染需使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。伴有感染者可使用紅霉素軟膏。瘙癢明顯時(shí)可短期使用鹽酸利多卡因凝膠緩解癥狀。所有外用藥需薄涂并避開破損皮膚。
避免辛辣刺激食物如辣椒、芥末、酒精等。減少高脂高糖飲食,控制體重以降低肛周皮膚摩擦。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等,保持大便通暢。每日飲水1500-2000毫升,預(yù)防便秘導(dǎo)致的肛門刺激。
停止使用含香料或染料的衛(wèi)生用品。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善局部血液循環(huán)。不用過熱的水清洗或過度搔抓患處。女性經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生巾,選擇無熒光劑產(chǎn)品。游泳后及時(shí)更換泳衣并清洗肛周。
持續(xù)癥狀超過1周或出現(xiàn)滲液、出血、皮膚增厚時(shí)需就診。肛腸科醫(yī)生會(huì)通過肛門鏡排除痔瘡、肛瘺等疾病。寄生蟲感染需進(jìn)行糞便檢查。過敏體質(zhì)患者可能需做斑貼試驗(yàn)。根據(jù)病因可能需口服抗組胺藥如氯雷他定片,或進(jìn)行紅光理療等專業(yè)處理。
日常應(yīng)避免焦慮情緒加重瘙癢,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。選擇無熒光劑白色衛(wèi)生紙,如廁后從前向后擦拭。避免使用含有薄荷或冰片的止癢產(chǎn)品以防刺激。中老年患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。癥狀緩解后仍需保持護(hù)理習(xí)慣2-4周防止復(fù)發(fā)。合并肛裂或痔瘡脫垂時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫水坐浴,每次10-15分鐘,每日1-2次。長期癥狀反復(fù)或伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變時(shí),必須進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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