腦血管痙攣的診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和血管功能評估,主要方法包括經(jīng)顱多普勒超聲、CT血管成像、數(shù)字減影血管造影等。腦血管痙攣常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血后,也可能與外傷、感染等因素相關(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、意識障礙或局灶性神經(jīng)功能缺損。
經(jīng)顱多普勒超聲是無創(chuàng)檢查的首選,通過監(jiān)測顱內(nèi)動脈血流速度變化判斷血管痙攣程度。CT血管成像能直觀顯示血管狹窄部位和范圍,對中重度痙攣有較高檢出率。數(shù)字減影血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可清晰呈現(xiàn)血管形態(tài)和側(cè)支循環(huán),但屬于有創(chuàng)操作。部分患者需進(jìn)行腦脊液檢查排除感染性病因,或通過腦電圖評估繼發(fā)性腦缺血損傷。
腦血管痙攣患者應(yīng)保持臥床休息,避免情緒激動和用力動作。日常需監(jiān)測血壓波動,控制液體出入量平衡。飲食以低鹽、低脂、易消化為主,適當(dāng)補充鎂離子可能有助于血管舒張。若確診后出現(xiàn)言語不清、肢體無力加重等癥狀,須立即返院復(fù)查。
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