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腦癱持續(xù)狀態(tài)并發(fā)癥

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腦癱持續(xù)狀態(tài)可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要包括吸入性肺炎、壓瘡、營養(yǎng)不良、關(guān)節(jié)攣縮和癲癇發(fā)作等。腦癱持續(xù)狀態(tài)是指腦癱患者因長期運(yùn)動功能障礙或反復(fù)癲癇發(fā)作導(dǎo)致的身體機(jī)能持續(xù)受損狀態(tài)，需及時干預(yù)以減少并發(fā)癥風(fēng)險。

1、吸入性肺炎

腦癱患者因吞咽功能障礙容易發(fā)生誤吸，食物或分泌物進(jìn)入呼吸道可能引發(fā)吸入性肺炎。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難。建議家長定期協(xié)助患者進(jìn)行口腔清潔，進(jìn)食時保持坐位或半臥位，必要時使用增稠劑調(diào)整食物性狀。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆?；蜃笱醴承瞧人幬锟刂聘腥尽?/p>

2、壓瘡

長期臥床或坐輪椅可能導(dǎo)致局部皮膚持續(xù)受壓形成壓瘡。好發(fā)于骶尾部、足跟等骨突部位，初期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重時可形成深部潰瘍。需每2小時協(xié)助患者翻身一次，使用減壓墊保護(hù)受壓部位。出現(xiàn)皮膚破損時可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏或藻酸鹽敷料進(jìn)行處理。

3、營養(yǎng)不良

進(jìn)食困難可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮和免疫力降低?？赏ㄟ^調(diào)整食物質(zhì)地、少量多餐方式改善攝入，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液補(bǔ)充營養(yǎng)。定期監(jiān)測體重和血清白蛋白水平評估營養(yǎng)狀況。

4、關(guān)節(jié)攣縮

肌肉張力異常和缺乏活動可能引起關(guān)節(jié)周圍軟組織縮短，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。常見于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。每日需進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，使用矯形器維持關(guān)節(jié)功能位。物理治療師可能指導(dǎo)使用超聲波治療儀或低頻脈沖電刺激儀延緩攣縮進(jìn)展。

5、癲癇發(fā)作

部分腦癱患者合并癲癇可能出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識喪失和肢體抽搐。需保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行約束肢體。醫(yī)生可能根據(jù)發(fā)作類型選擇左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或拉莫三嗪片等抗癲癇藥物。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。

腦癱持續(xù)狀態(tài)并發(fā)癥的預(yù)防需要多學(xué)科協(xié)作管理。日常護(hù)理中需保持皮膚清潔干燥，定期改變體位，進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。飲食應(yīng)選擇易吞咽的高蛋白食物，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。建議每3個月進(jìn)行康復(fù)評估，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃有助于維持患者生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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