13陽性通常是指乙肝兩對半檢查中第1項和第3項陽性,屬于乙肝大三陽。乙肝大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性,提示病毒復制活躍,傳染性較強。乙肝小三陽則是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項陽性,病毒復制相對較弱。
乙肝大三陽患者體內乙肝病毒復制活躍,病毒載量較高,傳染性較強。這類患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹等不適癥狀,部分患者可能出現(xiàn)黃疸。乙肝大三陽患者需要定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量、肝臟超聲等檢查,評估病情進展。乙肝大三陽的治療主要包括抗病毒治療、保肝治療和免疫調節(jié)治療,常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等。
乙肝小三陽患者體內乙肝病毒復制較弱,病毒載量較低,傳染性相對較小。這類患者可能無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕度乏力、食欲不振等。乙肝小三陽患者也需要定期復查肝功能、乙肝病毒DNA載量等指標,部分患者可能出現(xiàn)病毒再激活或病情進展。乙肝小三陽的治療需根據具體情況決定,部分患者可能需要抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。
無論是乙肝大三陽還是小三陽,患者都應避免飲酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上應注意營養(yǎng)均衡,適量攝入優(yōu)質蛋白,如魚肉、瘦肉、豆制品等,避免高脂肪、高糖飲食?;颊邞襻t(yī)囑定期復查,積極配合治療,避免自行停藥或更改治療方案。家屬應做好防護措施,避免共用牙刷、剃須刀等個人物品,建議接種乙肝疫苗。
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