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大葉性肺炎癥狀和表現(xiàn)

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大葉性肺炎主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛及鐵銹色痰等癥狀，通常由肺炎鏈球菌感染引起。癥狀發(fā)展可分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和溶解消散期四個(gè)階段。

1、高熱

大葉性肺炎患者體溫可迅速升至39-40攝氏度，持續(xù)5-10天，伴有面色潮紅、呼吸急促等表現(xiàn)。發(fā)熱多呈稽留熱型，使用退熱藥物效果有限。高熱期間需監(jiān)測(cè)體溫變化，防止出現(xiàn)脫水或驚厥。

2、寒戰(zhàn)

約80%患者在起病初期出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，持續(xù)30-60分鐘，與細(xì)菌毒素入血有關(guān)。寒戰(zhàn)后體溫迅速升高，此癥狀有助于與其他呼吸道感染鑒別。寒戰(zhàn)發(fā)作時(shí)應(yīng)注意保暖，避免受涼加重病情。

3、咳嗽

初期為刺激性干咳，2-3天后轉(zhuǎn)為咳鐵銹色痰，這是肺泡內(nèi)紅細(xì)胞崩解后含鐵血黃素排出的特征表現(xiàn)?？人钥赡馨殡S胸骨后疼痛，在深呼吸時(shí)加重。咳嗽劇烈時(shí)可適當(dāng)抬高床頭緩解癥狀。

4、胸痛

病變累及胸膜時(shí)出現(xiàn)尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇，患者常采取患側(cè)臥位減輕疼痛。疼痛多位于病變一側(cè)，若出現(xiàn)雙側(cè)胸痛需警惕病情進(jìn)展。胸痛明顯時(shí)可使用胸帶固定減少胸廓活動(dòng)。

5、呼吸困難

隨著肺實(shí)變范圍擴(kuò)大，患者出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可見口唇發(fā)紺。呼吸困難程度與肺部炎癥范圍相關(guān)，出現(xiàn)此癥狀提示需要氧療支持。

大葉性肺炎患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜選擇高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋痰液，但心功能不全者需控制入量?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有患者均需完成全程抗生素治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥，并定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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