手指骨折錯位可通過手法復位、夾板固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。手指骨折錯位通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理因素、重復勞損等原因引起。
適用于輕度錯位的閉合性骨折,由專業(yè)醫(yī)生通過牽引和反向施力使骨骼恢復原位。操作前需拍攝X光片明確骨折類型,復位后需配合石膏或支具固定。若復位后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或腫脹加重,需及時復查排除血管神經(jīng)損傷。
采用鋁制夾板或高分子支具維持復位后位置,固定范圍需超過骨折相鄰關節(jié)。固定期間需保持手指功能位,定期調(diào)整松緊度避免壓迫皮膚。固定時間通常為3-6周,期間應避免患指負重活動。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成,配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴重者可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
適用于開放性骨折或嚴重錯位病例,常用克氏針內(nèi)固定術維持解剖對位。術后需定期換藥預防感染,2周后開始被動關節(jié)活動。術后6-8周根據(jù)骨愈合情況拔除內(nèi)固定物,期間需避免患指劇烈運動。
拆除固定后需進行漸進式功能鍛煉,初期以熱敷配合手指屈伸練習為主。可借助握力球恢復肌力,使用蠟療改善關節(jié)僵硬??祻椭芷谕ǔ?-3個月,訓練強度以不引起明顯疼痛為度。
恢復期應保證每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣元素食物。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。定期復查X光觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)固定物松動或異常疼痛需立即就醫(yī)??祻秃笃诳蛇M行游泳等低沖擊運動增強手部協(xié)調(diào)性。
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