葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài),主要表現(xiàn)為胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生形成水泡狀結(jié)構(gòu)。主要有完全性葡萄胎、部分性葡萄胎兩種類型。
完全性葡萄胎是指胎盤(pán)絨毛全部變?yōu)樗轄罱Y(jié)構(gòu),無(wú)正常胚胎組織??赡芘c卵子空卵受精或雙精子受精有關(guān),通常表現(xiàn)為停經(jīng)后異常陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐等癥狀。需通過(guò)清宮術(shù)清除病灶,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平。
部分性葡萄胎是指胎盤(pán)絨毛部分變?yōu)樗轄罱Y(jié)構(gòu),可存在異常胚胎組織??赡芘c三倍體受精有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括陰道流血、子宮小于停經(jīng)月份、超聲檢查可見(jiàn)部分正常胎盤(pán)組織。治療需行清宮術(shù),術(shù)后同樣需要密切隨訪。
葡萄胎發(fā)生與遺傳物質(zhì)異常相關(guān),完全性葡萄胎多為46XX純合子,部分性葡萄胎多為69XXX或69XXY三倍體。有葡萄胎妊娠史者再次發(fā)生概率較高,建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢。
20歲以下或40歲以上孕婦發(fā)生葡萄胎的概率較高,可能與卵子質(zhì)量有關(guān)。高齡孕婦需加強(qiáng)孕早期超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常妊娠。
亞洲地區(qū)葡萄胎發(fā)生率較高,可能與飲食習(xí)慣、環(huán)境因素有關(guān)。備孕期間應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),避免接觸有害物質(zhì)。
確診葡萄胎后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年,定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常水平。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),有助于身體恢復(fù)。再次懷孕前建議進(jìn)行孕前檢查,妊娠早期及時(shí)進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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