腰椎增生壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎增生通常與退行性變、長期勞損等因素有關(guān),可能伴隨下肢麻木、活動受限等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥以減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動作,日??膳宕餮鼑峁┲巍EP床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過機械牽拉增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。每周治療3-5次,連續(xù)2-4周。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。疼痛劇烈時短期使用氨酚曲馬多片復合鎮(zhèn)痛。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
在影像引導下將利多卡因注射液與復方倍他米松注射液混合注入神經(jīng)根周圍,快速消除水腫和炎癥。治療需由疼痛科醫(yī)師操作,效果可持續(xù)1-3個月,每年不超過3次。
經(jīng)椎間孔鏡下行髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于多節(jié)段嚴重狹窄。術(shù)后需康復訓練恢復腰背肌功能,3個月內(nèi)避免負重和劇烈運動。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,建議進行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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