臉上兩側(cè)濕疹幾個(gè)月可通過(guò)保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、環(huán)境刺激、精神壓力等因素引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜。建議選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,每日涂抹3-5次,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)補(bǔ)涂。持續(xù)保濕能減少瘙癢感和皮損滲出,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。
急性期有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部長(zhǎng)期維持治療,可避免激素副作用。
瘙癢明顯者可口服鹽酸左西替利嗪片或氯雷他定片等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性面部濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,需佩戴防護(hù)眼鏡。光療可能引起皮膚干燥,需加強(qiáng)保濕護(hù)理。孕婦及光敏感者禁用該方法。
血虛風(fēng)燥型可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可用龍膽瀉肝湯。外洗可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥治療需辨證施治,避免使用含重金屬的偏方。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡,忌食海鮮、辛辣食物。規(guī)律作息并控制情緒壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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