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陳舊性心梗需要怎么治療

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陳舊性心梗需通過長(zhǎng)期藥物控制、心臟康復(fù)訓(xùn)練及生活方式干預(yù)綜合治療，必要時(shí)需血運(yùn)重建手術(shù)。主要措施包括抗血小板治療、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善心肌重構(gòu)、控制危險(xiǎn)因素及定期隨訪。

陳舊性心梗的治療核心是延緩疾病進(jìn)展和預(yù)防再發(fā)心血管事件。抗血小板治療常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物抑制血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂并穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片能改善心肌重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制血糖血壓。血運(yùn)重建手術(shù)適用于仍有心肌缺血證據(jù)的患者，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)兩種方式。術(shù)后需持續(xù)服用雙聯(lián)抗血小板藥物9-12個(gè)月。所有患者均應(yīng)進(jìn)行心肺功能評(píng)估，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，逐步達(dá)到每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者須徹底戒煙，酒精攝入每日不超過25克。每月監(jiān)測(cè)體重、血壓、血脂等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。

陳舊性心梗患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。適當(dāng)增加菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉酸。避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累，保證每晚7-8小時(shí)睡眠。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器可顯著提高搶救成功率。定期參加醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程，與主治醫(yī)生保持暢通的溝通渠道。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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