鼻竇炎可能引發(fā)顱內(nèi)感染、眶周感染、骨髓炎、支氣管哮喘、中耳炎等并發(fā)癥。鼻竇炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,若未及時(shí)治療,炎癥可能擴(kuò)散至鄰近組織或通過(guò)血液循環(huán)影響其他器官。
鼻竇與顱底相鄰,炎癥可能通過(guò)骨質(zhì)或血管擴(kuò)散至顱內(nèi),導(dǎo)致腦膜炎、腦膿腫等。患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、意識(shí)模糊等癥狀。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物控制感染,并行影像學(xué)檢查評(píng)估病情。
篩竇或額竇炎癥易蔓延至眼眶,引發(fā)眶周蜂窩織炎或眶內(nèi)膿腫。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)受限、視力下降??蛇x用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合口服阿莫西林克拉維酸鉀片治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致額骨或上頜骨骨髓炎,出現(xiàn)局部腫脹、壓痛及膿性分泌物。需長(zhǎng)期使用注射用克林霉素磷酸酯,配合局部清創(chuàng)術(shù)清除壞死骨組織。
鼻竇膿性分泌物下流刺激氣道,誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。常見(jiàn)咳嗽、喘息癥狀,可聯(lián)合使用布地奈德鼻噴霧劑與沙丁胺醇?xì)忪F劑,同時(shí)進(jìn)行鼻腔沖洗減少分泌物刺激。
咽鼓管功能紊亂導(dǎo)致病原體逆行感染中耳,引發(fā)耳痛、聽(tīng)力下降。可應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星滴耳液,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。反復(fù)發(fā)作者需檢查鼻咽部病變。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗2-3次,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果及西藍(lán)花,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。寒冷季節(jié)注意佩戴口罩,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變、高熱等癥狀須立即就醫(yī),避免自行使用抗生素。慢性鼻竇炎患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻竇CT,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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