紅細(xì)胞和白細(xì)胞偏低可能由營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、輸血治療等方式改善。
長(zhǎng)期缺乏鐵、維生素B12或葉酸可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。日常需增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物攝入。若確診為缺鐵性貧血,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物,配合維生素C促進(jìn)吸收。
流感病毒、EB病毒等急性感染可暫時(shí)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少,常伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用磷酸奧司他韋膠囊抗流感病毒,同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。多數(shù)患者在感染控制后1-2周血細(xì)胞逐漸恢復(fù)。
化療藥物如注射用環(huán)磷酰胺、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片可能引起骨髓抑制。使用這類藥物期間需定期復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或聯(lián)用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,可能與環(huán)境毒素、電離輻射有關(guān),表現(xiàn)為出血傾向、反復(fù)感染。確診需骨髓穿刺檢查,治療包括環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制治療或異基因造血干細(xì)胞移植。
自身抗體破壞血細(xì)胞或抑制骨髓造血,多伴隨關(guān)節(jié)痛、蝶形紅斑。需通過抗核抗體檢測(cè)確診,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫酸羥氯喹片控制病情活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液支持治療。
日常需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果,避免生冷食物以防感染。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、反復(fù)發(fā)熱等異常,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī),若血紅蛋白低于60g/L或中性粒細(xì)胞低于0.5×10?/L需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用可能影響造血功能藥物者,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)。
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