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脊柱結(jié)核的治療

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脊柱結(jié)核的治療主要包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、支具固定、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方法。脊柱結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨脊柱疼痛、活動(dòng)受限、寒性膿腫等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

脊柱結(jié)核的基礎(chǔ)治療是規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。藥物治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，療程通常需要12-18個(gè)月。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、視力等指標(biāo)，防止藥物不良反應(yīng)。

2、手術(shù)治療

對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重脊柱畸形、神經(jīng)壓迫或藥物治療無效的患者，可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、植骨融合術(shù)、內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)可清除壞死組織、穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)、解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。

3、支具固定

在急性期或術(shù)后恢復(fù)期，可使用脊柱支具進(jìn)行外固定。支具能限制脊柱活動(dòng)，減輕疼痛，防止畸形加重。常用支具包括胸腰骶矯形器、頸胸矯形器等。佩戴時(shí)間需根據(jù)病情調(diào)整，通常需要3-6個(gè)月。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

脊柱結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需加強(qiáng)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等，補(bǔ)充維生素C、維生素D和鈣質(zhì)。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

5、康復(fù)訓(xùn)練

在病情穩(wěn)定后，應(yīng)逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。早期可進(jìn)行床上肢體活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練，后期增加腰背肌力量訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，循序漸進(jìn)，避免過度負(fù)重。

脊柱結(jié)核患者治療期間應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入高蛋白、高維生素食物。定期復(fù)查影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，評(píng)估治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完成全程治療后仍需定期隨訪，預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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