指甲增厚可能由真菌感染、外傷、銀屑病、先天性厚甲癥、末梢循環(huán)障礙等原因引起。指甲增厚通常表現(xiàn)為甲板質地變硬、顏色改變或表面凹凸不平等癥狀,需結合具體病因采取針對性處理。
甲癬是最常見的指甲增厚病因,主要由紅色毛癬菌等皮膚癬菌侵犯甲板導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲板渾濁增厚、脆裂脫落等癥狀。需通過真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴重者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊治療。
反復機械摩擦或撞擊可使甲母質細胞異常增殖,導致甲板代償性增厚。常見于穿窄鞋、運動損傷等情況,表現(xiàn)為局部甲板呈堆疊狀增生。建議消除外傷因素,嚴重變形時可進行甲板修整術。
銀屑病甲損害會引起甲母質角化異常,形成點狀凹陷和油滴樣增厚??赡馨殡S甲床剝離、甲下角化過度等癥狀。需控制原發(fā)病,可局部涂抹卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏改善甲病變。
常染色體顯性遺傳疾病,出生后即出現(xiàn)甲板顯著增厚伴發(fā)黃褐色改變,多合并掌跖角化。目前以對癥治療為主,可通過定期機械磨薄甲板緩解癥狀,嚴重者需口服阿維A膠囊調節(jié)角化。
糖尿病、動脈硬化等疾病導致甲床供血不足時,會引起甲板營養(yǎng)不良性增厚。特征為甲板呈黃褐色且生長緩慢,常伴手足發(fā)涼。需改善微循環(huán),控制基礎疾病,可服用胰激肽原酶腸溶片等藥物。
日常應注意保持手足干燥清潔,避免共用修甲工具。選擇寬松透氣的鞋襪,修剪指甲時保留1-2毫米游離緣。出現(xiàn)持續(xù)增厚伴疼痛、化膿時需及時就醫(yī),糖尿病患者應定期進行足部檢查。真菌感染者需堅持用藥至新甲完全長出,防止交叉感染。
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