乙肝和丙肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,乙肝病毒攜帶者可能終身無(wú)癥狀,但丙肝更容易發(fā)展為慢性肝炎。兩種病毒均可導(dǎo)致肝硬化、肝癌等終末期肝病。
乙肝病毒主要通過(guò)母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播,感染后可能表現(xiàn)為急性肝炎或慢性攜帶狀態(tài)。部分患者免疫系統(tǒng)可清除病毒,但慢性感染者可能出現(xiàn)肝功能異常、肝區(qū)疼痛、乏力等癥狀。乙肝疫苗可有效預(yù)防感染,現(xiàn)有抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能抑制病毒復(fù)制。慢性乙肝患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能和病毒載量,避免飲酒以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
丙肝病毒主要通過(guò)血液傳播,感染后約半數(shù)患者會(huì)發(fā)展為慢性肝炎。丙肝起病隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為疲勞、食欲減退等非特異性癥狀,但肝臟損傷持續(xù)進(jìn)展。直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片對(duì)丙肝治愈率較高。由于尚無(wú)有效疫苗,需嚴(yán)格防范醫(yī)源性感染和血液暴露。丙肝治愈后仍存在肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn),需長(zhǎng)期隨訪。
無(wú)論乙肝或丙肝感染者,均應(yīng)避免高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足睡眠。出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。肝功能異常者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白檢查,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或占位性病變。
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