直腸癌化療效果因人而異,主要取決于腫瘤分期、患者身體狀況及化療方案選擇。早期直腸癌術(shù)后輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),晚期化療可延長(zhǎng)生存期并緩解癥狀。
對(duì)于II-III期直腸癌患者,術(shù)后輔助化療是標(biāo)準(zhǔn)治療手段,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液,可降低局部復(fù)發(fā)概率。新輔助化療術(shù)前化療適用于局部晚期腫瘤,如使用氟尿嘧啶注射液聯(lián)合放療,能使腫瘤縮小以提高手術(shù)切除率。轉(zhuǎn)移性直腸癌的化療以控制病情進(jìn)展為目標(biāo),伊立替康注射液聯(lián)合貝伐珠單抗注射液可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。部分患者對(duì)化療藥物敏感度較低,可能與腫瘤基因突變有關(guān),需通過(guò)檢測(cè)調(diào)整用藥。化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐藥、升白針等支持治療。
化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜損傷,避免生冷食物預(yù)防感染。每日記錄體溫及排便情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。治療后定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐壓迫會(huì)陰部。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,可參與患者互助小組交流經(jīng)驗(yàn)。
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