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喝酒后胃出血了怎么辦

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喝酒后胃出血需立即停止飲酒并就醫(yī),可通過(guò)禁食觀察、藥物治療、內(nèi)鏡止血、輸血支持、手術(shù)干預(yù)等方式處理。胃出血通常由酒精刺激黏膜、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃炎、凝血功能障礙等原因引起。

1、禁食觀察

急性期需絕對(duì)禁食12-24小時(shí),避免食物摩擦加重出血。可少量飲用冰鹽水收縮血管,同時(shí)臥床休息減少胃腸蠕動(dòng)。若嘔血或黑便持續(xù),須緊急送醫(yī)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,云南白藥膠囊保護(hù)黏膜,凝血酶凍干粉局部止血。伴有感染者需加用注射用頭孢曲松鈉抗感染。藥物需在監(jiān)護(hù)下使用。

3、內(nèi)鏡止血

對(duì)于活動(dòng)性出血,需行急診胃鏡下鈦夾止血或腎上腺素局部注射。內(nèi)鏡能明確出血點(diǎn),同時(shí)可對(duì)食管靜脈曲張實(shí)施套扎術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)禁食24-48小時(shí)。

4、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或休克時(shí)需輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞。大量出血者需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。輸血期間監(jiān)測(cè)生命體征變化。

5、手術(shù)干預(yù)

保守治療無(wú)效的潰瘍穿孔或動(dòng)脈破裂需行胃大部切除術(shù)。門(mén)脈高壓所致出血可能需賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)。術(shù)后需胃腸減壓并禁食3-5天。

康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,2周后恢復(fù)軟食。避免辛辣、過(guò)熱食物及非甾體抗炎藥。定期復(fù)查胃鏡,長(zhǎng)期出血風(fēng)險(xiǎn)高者可口服雷貝拉唑鈉腸溶片維持治療。出現(xiàn)頭暈、心悸等再出血征兆時(shí)需立即返院。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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