肺癌晚期常見癥狀主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌晚期癥狀通常由腫瘤侵犯周圍組織壓迫、轉(zhuǎn)移等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
肺癌晚期患者咳嗽癥狀常較早期更頻繁劇烈,多為刺激性干咳或伴少量黏液痰。腫瘤阻塞支氣管可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,出現(xiàn)黃膿痰。咳嗽可能與腫瘤刺激支氣管黏膜、合并肺部感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物,合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
約半數(shù)晚期肺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或咯血,多因腫瘤侵犯支氣管血管導(dǎo)致??┭靠蓮奶抵袔аz到大量咯血,嚴(yán)重時(shí)可引起窒息。中央型肺癌更易出現(xiàn)此癥狀。止血可選用云南白藥膠囊,必要時(shí)需進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。
腫瘤侵犯胸膜、肋骨或胸壁時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛可能為鈍痛或尖銳刺痛,部分患者伴有肩背部放射痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等止痛藥物,嚴(yán)重疼痛需采用嗎啡緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
晚期肺癌患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,與腫瘤阻塞氣道、大量胸腔積液、肺不張等因素有關(guān)?;颊呋顒?dòng)后氣促明顯,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到憋悶??刹扇∥蹙徑獍Y狀,胸腔積液較多時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺引流。
晚期肺癌患者常出現(xiàn)明顯消瘦,與腫瘤消耗、食欲減退、吞咽困難等因素有關(guān)。一個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%需警惕惡病質(zhì)可能。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。
肺癌晚期患者需注意均衡飲食,保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等易消化食物;保持居住環(huán)境空氣流通,避免呼吸道感染;根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、呼吸操等;定期復(fù)查評(píng)估病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī);家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。對(duì)于疼痛明顯患者,可按醫(yī)囑規(guī)范使用止痛藥物,不必過度擔(dān)心成癮問題。
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