過(guò)敏性鼻炎的主要原因有遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷及內(nèi)分泌失調(diào)等。過(guò)敏性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞等癥狀。
家族中有過(guò)敏性鼻炎或其他過(guò)敏性疾病病史的人群患病概率較高。這類患者可能存在特定基因變異,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原過(guò)度敏感。建議有家族史者定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查,并注意避免已知過(guò)敏原接觸。
塵螨、花粉、霉菌、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原是常見(jiàn)誘發(fā)因素。這些微粒進(jìn)入鼻腔后與免疫球蛋白E結(jié)合,引發(fā)組胺釋放。保持室內(nèi)清潔、使用防螨寢具、花粉季節(jié)減少外出可降低發(fā)作頻率。
Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答過(guò)度活躍會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥介質(zhì)釋放。這種情況可能與早期抗生素使用過(guò)度或微生物暴露不足有關(guān)。調(diào)節(jié)免疫功能的措施包括補(bǔ)充益生菌和適度接觸自然環(huán)境。
空氣污染、干燥氣候或頻繁鼻腔沖洗可能破壞鼻黏膜上皮細(xì)胞連接。受損的屏障功能使過(guò)敏原更易穿透黏膜。使用生理性海水鼻腔噴霧有助于維持黏膜濕潤(rùn)和完整性。
青春期、妊娠期或甲狀腺功能異常時(shí),體內(nèi)激素水平變化可能加重過(guò)敏反應(yīng)。這類患者需要同時(shí)處理基礎(chǔ)內(nèi)分泌問(wèn)題,如遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)范的過(guò)敏原回避策略,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高組胺食品攝入。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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