乙肝檢查主要包括乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、甲胎蛋白檢測等項(xiàng)目,用于評(píng)估感染狀態(tài)、病毒復(fù)制水平及肝臟損傷程度。
乙肝五項(xiàng)是乙肝檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。通過這五項(xiàng)指標(biāo)的檢測,可以判斷是否感染乙肝病毒,區(qū)分大三陽和小三陽,評(píng)估傳染性強(qiáng)弱。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性則表明具有免疫力。
乙肝病毒DNA定量檢測能夠直接反映血液中乙肝病毒的數(shù)量,評(píng)估病毒復(fù)制活躍程度。該檢查對(duì)判斷病情進(jìn)展、預(yù)測肝硬化風(fēng)險(xiǎn)以及指導(dǎo)抗病毒治療具有重要意義。病毒載量越高通常提示傳染性越強(qiáng),肝細(xì)胞損傷風(fēng)險(xiǎn)越大。
肝功能檢查通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo),評(píng)估肝臟的合成、代謝和解毒功能。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素異??赡芊从衬懼判拐系K,白蛋白降低則可能表明肝臟合成功能受損。
肝臟超聲檢查是無創(chuàng)性影像學(xué)檢查,能夠觀察肝臟大小、形態(tài)、回聲等情況,早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等病變。對(duì)于長期乙肝病毒攜帶者,定期超聲檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物,乙肝患者定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。甲胎蛋白顯著升高應(yīng)警惕肝癌可能,需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。但輕度升高也可能與肝炎活動(dòng)有關(guān),需動(dòng)態(tài)觀察。
乙肝檢查項(xiàng)目需要根據(jù)個(gè)體情況組合選擇,建議乙肝病毒攜帶者每6-12個(gè)月復(fù)查一次,活動(dòng)性肝炎患者遵醫(yī)囑縮短復(fù)查間隔。檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。日常需注意飲食均衡,限制高脂食物攝入,保證充足睡眠,避免濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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