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85歲老人心梗能做手術(shù)嗎

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85歲老人發(fā)生心梗時，通?？煽紤]手術(shù)治療，但需綜合評估患者身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等。

高齡患者接受心梗手術(shù)需重點(diǎn)評估心肺功能、合并癥及術(shù)后恢復(fù)能力。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療創(chuàng)傷較小，適用于血管條件尚可且無嚴(yán)重多支病變的患者，術(shù)后恢復(fù)較快。冠狀動脈旁路移植術(shù)對多支血管病變效果更持久，但需開胸且對患者耐受性要求較高。術(shù)前需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查，術(shù)中需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，術(shù)后需密切觀察出血、感染等并發(fā)癥。部分患者可能因嚴(yán)重器官功能衰竭或凝血功能障礙無法耐受手術(shù)。

對于存在嚴(yán)重癡呆、晚期腫瘤或多器官功能衰竭的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益，此時建議選擇藥物保守治療。部分患者可通過優(yōu)化藥物治療方案控制癥狀，如使用抗血小板藥物、他汀類藥物等。家屬需與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病、預(yù)期壽命和生活質(zhì)量綜合決策。

術(shù)后護(hù)理需注意保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期監(jiān)測凝血功能。飲食宜選擇低鹽低脂易消化的食物，分次少量進(jìn)食避免加重心臟負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行適度床邊活動預(yù)防靜脈血栓，活動強(qiáng)度以不引起胸悶氣促為度。家屬需協(xié)助記錄每日尿量、體重變化，發(fā)現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)。長期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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