孕婦腋窩下有肉疙瘩可能與副乳、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、纖維腺瘤、脂肪瘤等因素有關(guān),可通過觸診、超聲檢查等方式明確診斷。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
孕期激素變化可能刺激副乳腺組織增生,形成腋下柔軟包塊,通常無痛感,哺乳期可能增大。生理性副乳無須治療,產(chǎn)后多自行消退。若伴隨紅腫疼痛,需排除乳腺炎可能,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等安全藥物。
妊娠期免疫力變化易引發(fā)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小可活動(dòng)結(jié)節(jié),可能伴觸痛。多由上肢感染或乳腺炎引起,需排查感染灶。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林膠囊,病毒感染通常選擇蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。
孕期皮脂分泌旺盛可能導(dǎo)致毛囊堵塞形成囊腫,表現(xiàn)為皮下圓形腫物,表面可見黑頭。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛,需避免擠壓。感染狀態(tài)下可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
雌激素水平升高可能誘發(fā)乳腺纖維腺瘤,質(zhì)地硬韌、邊界清晰且可推動(dòng)。妊娠期通常建議觀察,若快速增大需穿刺活檢排除惡變。哺乳期結(jié)束后可考慮行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。
皮下脂肪異常增生形成柔軟包塊,與皮膚無粘連,生長緩慢。孕期一般無須處理,若影響活動(dòng)或心理負(fù)擔(dān)過重,可在產(chǎn)后選擇脂肪抽吸術(shù)或小切口切除術(shù)。
孕婦發(fā)現(xiàn)腋窩腫塊應(yīng)避免自行按壓或熱敷,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。每日清潔后觀察腫塊變化,記錄大小、硬度及疼痛情況。飲食注意控制高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)腫塊增大、皮膚破潰、持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱時(shí),需立即至乳腺外科或產(chǎn)科就診,完善超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。哺乳期患者用藥需嚴(yán)格遵循哺乳期藥物分級(jí),優(yōu)先選擇L1級(jí)安全性藥物。
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