小腿腳踝上部按壓疼痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、靜脈曲張、骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長時(shí)間行走、運(yùn)動(dòng)過度或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致小腿肌肉疲勞性損傷。疼痛多呈酸脹感,按壓時(shí)加重,休息后可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩及減少活動(dòng)量改善。
跟腱或脛后肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見于跑步愛好者。疼痛集中在踝關(guān)節(jié)上方2-6厘米處,晨起或運(yùn)動(dòng)后明顯。需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥。
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為小腿脹痛、按壓痛及可見迂曲血管。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于緩解癥狀,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
踝關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨摩擦,中老年人群多見。疼痛伴隨僵硬感,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,配合口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍軟組織,常突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走,選擇軟底緩沖性好的鞋子,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿肌肉??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),高尿酸血癥患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。
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