剖腹產(chǎn)術后需注意傷口護理、疼痛管理、活動恢復、飲食調整及心理疏導等方面。主要有傷口清潔消毒、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、漸進式下床活動、高蛋白低脂飲食、情緒狀態(tài)監(jiān)測等措施。
術后需保持腹部切口干燥清潔,每日用碘伏消毒液擦拭傷口1-2次,避免沾水。觀察有無紅腫滲液,若敷料污染需及時更換。術后7-10天可拆除縫線,愈合期避免劇烈運動或提重物。瘢痕增生者可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠。
術后48小時內可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛,哺乳期產(chǎn)婦應選擇不影響哺乳的藥物。采用半臥位減輕腹部張力,咳嗽時用手按壓傷口。若疼痛持續(xù)加重需排除血腫或感染。
術后6小時可翻身活動下肢預防血栓,24小時后在醫(yī)護人員協(xié)助下嘗試坐起。首次下床需遵循三步法:先坐起30秒、再站立30秒、最后緩慢行走。每日活動時間逐漸延長至30分鐘,避免久站久坐。
術后6小時可飲溫水,排氣后從流質過渡到半流質飲食。選擇鯽魚豆腐湯、小米南瓜粥等易消化食物,補充優(yōu)質蛋白促進愈合。避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物,2周后逐步恢復正常飲食。每日飲水1500-2000毫升預防便秘。
關注產(chǎn)婦情緒變化,產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、失眠或過度焦慮??赏ㄟ^母嬰早接觸、家屬陪伴緩解壓力,嚴重者需心理科干預。記錄宮縮痛與傷口痛的差異,避免過度擔憂影響恢復。
剖腹產(chǎn)術后應穿著寬松棉質衣物避免摩擦傷口,使用產(chǎn)婦專用腹帶需每天松開4-6小時。保持會陰清潔,惡露量突然增多或發(fā)熱需及時就診。產(chǎn)后42天復查評估子宮復舊情況,哺乳期注意鈣質和鐵劑補充。逐步恢復凱格爾運動,6-8周后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復性生活。
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