左腳板中間痛可能由足底筋膜炎、跖骨應力性骨折、痛風性關節(jié)炎、周圍神經病變或扁平足等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯??赡芘c長期站立、肥胖或運動過度有關。治療需減少負重活動,使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
第二或第三跖骨常見,由重復應力導致微小骨折。疼痛隨活動加重,休息緩解。X線檢查可確診。治療需制動4-6周,嚴重時需石膏固定,配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。
第一跖趾關節(jié)多見,但也可累及足中部。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴紅腫,血尿酸檢測可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。需限制高嘌呤飲食。
糖尿病等導致的神經損傷可引起足底燒灼樣疼痛。肌電圖檢查有助診斷。需控制原發(fā)病,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,配合加巴噴丁膠囊緩解神經痛。
足弓塌陷導致力學異常,引發(fā)足底中部慢性疼痛??赏ㄟ^足印測試診斷。定制矯形鞋墊矯正生物力學,嚴重者需進行距下關節(jié)制動術。
日常應注意選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤足行走;控制體重減輕足部負荷;運動前后做好足部拉伸;出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱時需及時就診骨科或足踝外科。夜間可用溫水泡腳促進血液循環(huán),但避免水溫超過40℃。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚狀況。
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