淋巴結(jié)增大和腫大的區(qū)別主要在于程度和病因,增大通常是輕微、可逆的生理性反應(yīng),腫大則多提示病理性改變且程度更顯著。
淋巴結(jié)增大常見于局部感染或輕微炎癥刺激,如咽喉炎、牙齦炎等,鄰近部位的病原體入侵可導(dǎo)致淋巴結(jié)體積暫時(shí)性增大,質(zhì)地較軟且活動(dòng)度良好,觸痛明顯但表面光滑,隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)可自行消退。部分疫苗接種后也可能出現(xiàn)反應(yīng)性增大,屬于免疫系統(tǒng)正常應(yīng)答。這類情況通常無須特殊處理,觀察1-2周多能恢復(fù),若持續(xù)存在需排查慢性炎癥。
淋巴結(jié)腫大往往伴隨全身性疾病或惡性病變,如結(jié)核病、艾滋病等感染性疾病可致多組淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地中等伴低熱盜汗;淋巴瘤引起的腫大淋巴結(jié)常呈無痛性、進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅(jiān)硬且融合成團(tuán);轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致的腫大淋巴結(jié)多固定不移,表面凹凸不平。部分自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可引發(fā)廣泛性腫大,需通過活檢明確性質(zhì)。病理性腫大通常需要針對原發(fā)病治療,如抗結(jié)核化療、腫瘤放化療或免疫調(diào)節(jié)等。
日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)變化情況,記錄出現(xiàn)時(shí)間、增長速度及伴隨癥狀,避免反復(fù)觸摸刺激。保持口腔衛(wèi)生可減少頭頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增大風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)不明原因腫大或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、超聲或病理檢查。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入有助于維持免疫系統(tǒng)功能。
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