沒(méi)有蛀牙但牙疼可能由牙周炎、牙本質(zhì)敏感、牙隱裂、三叉神經(jīng)痛或上頜竇炎等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、脫敏治療、根管治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)或抗感染治療等方式緩解。
牙周炎是牙周組織慢性炎癥,可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。輕度牙周炎可通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,中重度需配合齦下刮治。藥物輔助治療可選用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制感染,或使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。
牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激可能引發(fā)短暫銳痛。常見(jiàn)于刷牙力度過(guò)大、長(zhǎng)期食用柑橘類(lèi)酸性食物等情況。脫敏治療可選用含氟化鈉的舒適達(dá)抗敏感牙膏,嚴(yán)重者需醫(yī)生進(jìn)行樹(shù)脂填充或激光脫敏。日常避免過(guò)冷過(guò)熱食物交替食用。
牙齒表面微裂紋可能延伸至牙髓,咀嚼硬物時(shí)可能誘發(fā)疼痛。早期隱裂可通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)牙齒,若已傷及牙髓需根管治療。避免用患牙咬合堅(jiān)果等硬物,疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
三叉神經(jīng)受壓或炎癥可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛,常被誤認(rèn)為牙痛。卡馬西平片是常用控制藥物,配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需神經(jīng)內(nèi)科確診,排除顱內(nèi)病變后可能需微血管減壓手術(shù)。
上頜竇與上頜牙根解剖位置鄰近,竇腔炎癥可能放射至牙齒區(qū)域。急性期可選用頭孢克洛分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊抗感染,配合鼻腔沖洗。慢性患者需鼻竇CT檢查,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線(xiàn)清理鄰面菌斑。每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,發(fā)現(xiàn)牙齒異常及時(shí)就診。避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合過(guò)硬物品,牙疼持續(xù)超過(guò)3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱需立即就醫(yī)排查病因。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護(hù)牙齒。
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