腰椎退變可能導(dǎo)致慢性腰痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等疾病。腰椎退變主要與年齡增長、長期勞損、姿勢不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰骶部酸脹、晨僵、間歇性跛行等癥狀。

1、慢性腰痛

腰椎退變最常見的后果是慢性腰痛，疼痛多位于腰骶部，可能伴隨僵硬感，久坐或久站后加重。退變過程中椎間盤水分減少、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生會刺激周圍神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性鈍痛。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。日常需避免彎腰搬重物，睡眠時選擇硬板床。

2、下肢放射痛

當(dāng)退變導(dǎo)致椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，會出現(xiàn)下肢放射性疼痛或麻木，常見于臀部至小腿后外側(cè)。神經(jīng)壓迫可能伴隨肌力下降，如足背伸無力?？膳浜霞租挵菲⒕S生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫?；颊邞?yīng)減少爬山、爬樓梯等動作，臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)張力。

3、活動受限

腰椎小關(guān)節(jié)增生和韌帶鈣化會限制腰部旋轉(zhuǎn)、前屈等活動，嚴(yán)重時影響穿衣、如廁等日常動作。晨起時僵硬感明顯，活動后稍緩解。物理治療如超聲波、干擾電療法可改善關(guān)節(jié)活動度，必要時采用關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)阻滯術(shù)。建議通過游泳、平板支撐等運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

4、腰椎間盤突出癥

退變使椎間盤纖維環(huán)破裂后，髓核突出可能直接壓迫硬膜囊或神經(jīng)根，引發(fā)劇烈腰腿痛伴感覺異常?？人?、排便時疼痛加劇，需通過MRI明確突出位置。急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，配合牽引治療。若保守治療無效且出現(xiàn)馬尾綜合征，需行椎間盤切除術(shù)。

5、腰椎管狹窄癥

長期退變導(dǎo)致黃韌帶肥厚、椎體后緣骨贅形成時，會擠壓椎管容積，典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走數(shù)百米即需蹲下休息。癥狀輕者可用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣，配合腰圍保護(hù)。嚴(yán)重狹窄伴馬尾神經(jīng)損傷時，需實(shí)施椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。日常應(yīng)控制體重，避免長時間行走。

腰椎退變患者需保持規(guī)律作息，避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等食物。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法或懸吊訓(xùn)練，疼痛緩解后逐步加強(qiáng)腰背肌鍛煉。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。