兒童胰腺炎通常不能自愈,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。胰腺炎可分為急性水腫型和急性壞死型,多由膽道疾病、病毒感染、代謝異常或外傷等因素引起。
急性水腫型胰腺炎癥狀較輕時(shí),可能僅表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐,經(jīng)禁食、靜脈補(bǔ)液等保守治療后可逐漸緩解。但兒童胰腺組織嬌嫩,炎癥易擴(kuò)散,若未及時(shí)控制可能進(jìn)展為壞死型胰腺炎。壞死型胰腺炎會(huì)出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱、血淀粉酶顯著升高,甚至導(dǎo)致多器官衰竭,必須通過禁食、胃腸減壓、抗生素及胰酶抑制劑等綜合治療。
部分輕癥患兒在發(fā)病早期得到規(guī)范治療,可能避免病情惡化,但胰腺功能恢復(fù)仍需數(shù)月隨訪。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有持續(xù)腹痛伴嘔吐、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查,不可等待自愈。
兒童胰腺炎康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食,避免油炸食品和刺激性食物,少量多餐減輕胰腺負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可逐步添加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋清等,配合適量維生素補(bǔ)充。日常需監(jiān)測(cè)血糖和糞便性狀,定期復(fù)查胰腺超聲或CT。若患兒出現(xiàn)消瘦、脂肪瀉等癥狀,提示胰腺外分泌功能受損,需長(zhǎng)期胰酶替代治療。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息,預(yù)防感染,避免暴飲暴食等誘發(fā)因素。
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